秦慧伦中医师
香港中文大学香港中西医结合医学研究所注册中医师
银屑病，俗称「牛皮癣」，是一种常见且易反复发作的慢性炎症性皮肤病。西医将其归类为自身免疫系统疾病，常见表现包括红斑、银白色鳞屑、丘疹或斑块，好发于头皮、四肢伸侧与躯干等部位，部分患者还会出现关节肿痛或甲板变形。病程缠绵难愈，对外观与心理皆带来长期压力。
中医对此病早有记载，早在《诸病源候论》与《医宗金鉴》中，已将其归类为「白疕」。后者指出：「白疕之因，多由风热血燥所致。」中医认为此病虽显于肌肤，实则源于脏腑气血之失调，与肝肾亏虚、血热风燥、气滞血瘀等密切相关。《灵枢百病始生篇》亦言：「风寒湿气客于皮肤，内不得通，外不得泄，久而成疕。」
探究其病机，核心多以「血热生风、燥热伤阴」为主。血热内炽，熏蒸肌肤而生红斑鳞屑；风燥相搏，则肌肤失养而生干痒；病久不愈，气血渐虚，阴虚火旺、瘀阻络脉之证随之而起。体质偏虚者尤为多见：气血不足者易受外邪，肝郁者情志不畅而化火，脾虚者则湿浊内生，皆为诱因之本。
内调肝肾与气血
在治疗策略上，中医学讲求「辨证论治，标本兼顾」。发作期多见血热风盛，治宜清热凉血、疏风止痒，可参考《外科正宗》之「凉血消风散」加减。缓解期则多气血两虚、肝肾不足，当以养血润燥、滋阴清热为要，常用「当归饮子」、「四物汤」等，酌加丹皮、苦参等药以润肤止痒。气滞血瘀者则合用活血化瘀之法，如「桃红四物汤」、「血府逐瘀汤」等。
外治方加以辅助
除了内服用药，中医亦重视外治法的辅助效果。药浴、拔罐、针灸及中药涂擦皆能祛风解毒、通络止痒。药浴可选苦参、白鲜皮、蛇床子等，清热祛风、利湿止痒之效显著；针灸多取曲池、血海、足三里等穴位，调和营卫，扶正祛邪。养生调摄方面，患者应兼顾情志调养与生活作息。情绪起伏为一大诱因，应保持心境平和，忌忧思郁怒。饮食上宜清淡，避免辛辣、酒精与海鲜等发物，以防助热生风，加重病情。
总而言之，银屑病虽属顽疾，但中医治疗讲求标本兼顾、调和阴阳，从体质本源着手，对于改善症状、稳定病情与减少复发具良好帮助，提供患者另一条整体且持续性的治疗道路。若透过内外合治、生活调摄与个人养生调理，则有望「病虽久，亦可愈。
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秦慧伦
香港中文大学中医学院
来源网址 : 香港中文大学中医学院-与银屑病共处-中医内外兼治-中大说中医 | 星岛头条
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