中医在香港 - 陈裕达医师

中醫在香港 - 陳裕達醫師

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文章来源:信报  - 中大医论 07/04/2017

陈裕达医师

香港中文大学中医学院研究助理、注册中医师

中医在香港

07/04/2017

二战前,香港的中医发展非常蓬勃,其实早在100多年前,香港已经拥有或许是世界上最早的中医院。1870年3月 26日,《倡建东华医院总则》在定例局通过。由1872年落成起,东华医院即无间断为早期香港市民提供中医药服务 。而当年中国政局不稳,大批中医精英一度避走香港,为香港中医事业作出极大贡献。

二战打击中医发展

当时,香港面对的最大挑战是霍乱和鼠疫。虽然英国殖民当局大力推行新兴西医,但始终没有取代中医。

一是「过江龙不及地头虫」,当时的西医虽然兴起流行病学,但总结疾病规律,本身就意味着因时因地制宜,不能 生硬套入,而在香港及华南植根了千年的中医,自然难被取代。二是维多利亚时代医学,本身尚未成熟,现代医学 的法宝──影像诊断、抗生素和流水式药物生产还未出现。面对疫症,当时西医的疗效并不比和疫症搏斗了千年的中医好。

中医的强项就是总结疫症规律。中医早在1000多年前已归纳了不同疫症鉴别、症状、用药等。明末吴又可更提出不 同疾病的传播途径。中医对付疫症的能力,在霍乱流行时被彰显。

如果按照历史发展剧本,香港可能早已发展成「中药港」,成为亚太地区的中医医教研基地,那么为何历史没有按 剧本演下去?

转折点正是在第二次世界大战。二战后,东华医院被港英政府强行转为西医院,此后香港医疗系统没有让中医参与 ,中医只能流入民间,提供基层医疗服务。没有政府支持,也没能参与疫症治疗,在面对的病种日趋单一下,中医 水平自然每况愈下了。二战对香港中医的打击是毁灭性的,不是因为战争的破坏,而是二战突出了中医的无力感。

同时,西方医学在二战后急速崛起,蜕变成现代医学。现代医学中的很多发明,都是因战争需要而发展,例如抗生 素、影像学、医院发展,甚至包括医学伦理和很多治疗方法。

西医强于对治创伤

但这正是中医的弱项。西方医学以解剖为本的思维方式,在战场上大派用场。西医的发展和军事发展是同步的,因 此对火炮、炸弹所伤,西方医学自有办法应对。中国当时军事技术远落后西方,中医应对战场创伤能力自然远不如 西医。二战后,人们发现西医能解决的问题比中医多,自然对西医另眼相看。加上政府支持西医,西医也因此成为 医疗系统中的主流。

但自从沙士一役,人们开始意识到抗生素不是万能, 对抗性治疗也不一定正确。加上现代医学也开始倾向个体化治 疗,这些都是中医强项。世界卫生组织也大力提倡传统医学,深层原因是我们今天所处时代和以前不同,人类面对 最大威胁是来自污染和疫症而不再是上世纪的战争,因此中医将更为突出,将来的参与度必然更大。

无论是中医还是西医,都只是看到问题的一部分,惟有两者结合,才能对人类健康做出最大贡献。

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