陈广涛中医师
香港中文大学中医学院注册中医师
随着人口老龄化加剧,老年人认知障碍问题日益严重。根据香港医管局和老人科医学会数据,本港70岁以上长者中,每6位女士或10位男士中,便有一名认知障碍患者。阿兹海默症(Alzheimer's Disease, AD)是认知障碍中最为常见,约占所有病例74%。这种退行性疾病早期表现为短期记忆丧失,疾病逐渐进展,可能会出现记忆减退、推理判断能力减退、沟通语言能力减退等诸多问题。针对AD患者出现的记忆减退,传统中医理论认为,由于患者年老体衰、脑髓渐空所致。
针对阿兹海默氏症患者出现的记忆减退,中医理论认为,由于患者年老体衰、脑髓渐空所致。
清窍受阻
患者脑髓不足的根源是肾精亏虚,肾虚导致脑髓虚空,易为痰浊阻滞,遂致脑之气血运行不畅,清窍受阻,脑络失养,记忆功能逐渐衰退,神志混淆,病情日益严重。对于这情况,《杨氏家藏方》记载的「还少丹」有一定改善作用。还少丹药物组成:熟地、山药、山茱萸、茯苓、牛膝、枸杞子、五味子、楮实子、杜仲、巴戟天、肉苁蓉、石菖蒲、远志、小茴香等,诸药合用,对肾、脾、心三脏虚损,精血不足,神志耗损之证有一定疗效;贵州名医石恩骏先生以还少丹为基础方,辨证加减治疗老年性痴呆,对改善病情有一定作用。国医大师朱良春先生常用还少丹和打老儿丸(还少丹减茯苓,加续断、茯神)治疗老弱虚劳之证,平调阴阳,效果明显。
补益心肾
另外,现代社会人们生活节奏较快,工作、学习等方面压力较大,学习记忆功能减退亦是常见现象。记忆功能减退的病机不外乎「痰」、「瘀」、「虚」几个方面,中医多以补益心肾、化痰降浊、理气活血为治疗原则处方用药。《证治准绳》中记载有读书丸,由人参、石菖蒲、远志、酸枣仁、五味子等药物组成,有研究显示此方对改善记忆力有一定作用。贵州名医石玉书先生有聪明读书丸,用人参、石菖蒲、远志,炼蜜为丸,少量常服,可振奋精神,通利九窍,聪明耳目。
需要留意,上述方药虽然具有一定功效,并非适用于所有人。由于每位患者的体质、病情发展情况不同,应由注册中医师辨证论治、处方用药,患者请勿自行服用。