文章來源：信報 - 中大醫論 21/07/2017
李真錦醫師
香港中文大學中醫學院研究助理 、註冊中醫師
大力捽藥酒=好?
21/07/2017
藥酒藥油在香港盛行，多用於活血祛瘀、消腫止痛等中藥浸製而成，很多藥酒能內服外用，本文略談外用藥酒時需要注意的地方。很多患者喜歡用大力「捽」擦藥酒來治療新舊痛症，特別是一些急性扭傷，不論扭傷腰部、足踝或手腕等，通常受傷後第一時間以藥酒局部大力按摩或「捽」，務求「捽」散患處的瘀血，甚至認為「捽」得愈痛愈好。
事實上，扭傷後關節的炎症反應引發局部疼痛、腫脹、皮膚升溫是一種修復機制的表現。若在急性期大力按摩刺激患處，有機會使局部出血更加嚴重，加劇炎症反應，損傷關節甚至加長復元時間。有些嚴重的扭傷可伴輕微骨折，則更不適宜大力按摩患處。很多時候，扭傷後會引起關節紊亂，例如踝關節扭傷時引起的關節紊亂，需要糾正及固定方能有效治癒。
炎症擴散 加重病情
除了急性損傷外，患者在一些慢性勞損性痛症例如網球肘、肩周炎等亦喜歡以同樣方法處理。這些疾病雖然在疼痛的患處上往往亦有炎症表現，但臨床上我們發現，疼痛的部位並非一定是病變的部位。例如有患者的手肘部外側疼痛，可能源於頸部神經根受壓迫引致，頸部可無明顯症狀，若在治療上以藥酒大力按摩肘部，不但沒有解決病因，更有機會損傷肘部，令康復更慢。
一些風濕性疾病例如類風濕關節炎，以藥酒「捽」或單純大力按摩更加是禁忌。類風濕關節炎多呈對稱性的關節疼痛、腫脹或晨起僵硬，有時可伴發熱。若大力按摩或「捽」患處，會使局部炎症擴散、延誤病情，更有機會令病情加重，嚴重時可引起關節變形，使往後的治療更難。
因此，在使用藥酒按摩患處時要較謹慎，不應隨意「捽」或大力按摩患處，以免帶來更多損傷。假若想使用藥酒紓緩患處的話，可以輕輕搽抹，不要以為「捽」得愈痛，瘀血瘀傷愈能被「捽」散，這往往是病情加重或不癒的原因。除了上述例子，還有不少引起疼痛的原因，不會因為大力「捽」而改善的。良好的治療方法建基於正確的診斷，明確診斷疾病，再作相應之治療，方能藥到病除。
